糖尿病患者肌酐高怎么辦

我們都知道,糖尿病患者如果血糖控制不好,很容易引起多種并發癥的發生,而并發癥對患者的健康危害是極大的。那么糖尿病患者肌酐高怎么辦呢?

糖尿病肌酐升高意味著糖尿病導致了腎臟的損傷,是糖尿病腎病病人的病情逐漸加重的病理癥狀體現,同時肌酐升高也是提示糖尿病腎病患者應積極治療的信號。糖尿病腎病是糖尿病最為常見的并發癥之一,糖尿病腎病血肌酐增高是患者后期常見的臨床癥狀表現,肌酐的升高這是由于正常腎單位被纖維組織替代,腎臟的排水排毒能力下降導致的。

糖尿病腎病的特點早期就是微量白蛋白增多,隨著病變的進展出現大量蛋白尿,甚至出現低蛋白血癥,出現浮腫,隨之出現血肌酐的升高。當糖尿病腎病的患者出現血肌酐增高的時候,治療還是以血壓,血糖,血脂的控制為主。

如果血肌酐在3mg/dl以下,或者是沒有腎動脈狹窄這些禁忌癥的時候, RAS阻斷劑像ARB、ACEI這些藥物還是作為首選。要積極的控制血糖，把血糖控制在目標值。同時選擇一些藥物來減少蛋白尿，這樣可以延緩腎臟病進展。當然糖尿病腎病的患者出現這個血肌酐增高的時候,還要注意一些其它的并發癥的防治。出現營養不良的時候可以適當的補充α酮酸的治療,還要注意一個腎性貧血的糾正,腎性骨病的糾正。

針對糖尿病腎病血肌酐增高的治療,常規治療方式是西醫的透析治療。透析是可以起到人工腎的作用,但是并不是針對腎臟的治療,即使應用了透析,也需要同時行保護腎功能治療,因為透析的時間越長,腎功能會逐漸喪失殆盡,因此不能總依賴透析,建議在透析對癥降肌酐的同時,兼并中醫的系統治療,進一步提高腎臟固有細胞的排毒能力,從病理上控制病情的進展,以免出現更多的并發癥。

在飲食上對于蛋白質要控制,不要加重腎臟的負擔,同時增加體內有毒物質的產生和潴留,從而導致腎功能的進一步損害。當發展到尿毒癥時,蛋白質限制應更加嚴格�？梢圆捎貌糠中←湹矸圩鳛橹饕獰崮軄碓�,代替大米和面粉。